冷凍胚胎是保存生育功能的成熟方法。冷凍胚胎的技術(shù)是將通過試管培育技術(shù)得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮環(huán)境中,得到長(zhǎng)時(shí)間保存。如果這個(gè)周期治療失敗,可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進(jìn)行移植。
冷凍胚胎
將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經(jīng)過慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來(lái)并可在196度的液氮中保存的一種方法。 若有剩余的質(zhì)量較好的胚胎,可以冷凍保存,待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi),將增加受孕的機(jī)會(huì)。
可用于一個(gè)超排卵周期得到的胚胎數(shù)量多,質(zhì)量好,不能一次全部移植,可將多余的冷凍胚胎保存,以及發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合癥的患者,不宜在治療周期移植胚胎者,可將冷凍胚胎,待以后的自然周期或人工周期進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植。 冷凍胚胎復(fù)蘇臨床妊娠率為48.28% ,囊胚冷凍復(fù)蘇臨床妊娠率為63.48%。
主要功能
冷凍胚胎技術(shù)的作用及效果:
. 對(duì)不孕癥病人進(jìn)行“試管嬰兒”的療程中,一般會(huì)借助促排卵藥物的刺激來(lái)增加成熟卵子數(shù),往往可使卵巢一次生長(zhǎng)十個(gè)以上的卵子。但實(shí)際上在每一次的“試管嬰兒”療程中,只有1-3個(gè)胚胎移植回子宮腔。植入過多的胚胎可能增加多胞胎的危險(xiǎn)性,因此剩余的胚胎可進(jìn)行冷凍保存。如果在治療的周期沒有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體,不必再進(jìn)行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節(jié)省不少費(fèi)用。
. 在技術(shù)方面從慢速冷凍到冰晶化快速冷凍的方法(Vitrification),兩者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本較高,因?yàn)榉椒焖偾掖婊盥始皯言新识枷喈?dāng)好。
. 在冷凍胚胎,須選擇質(zhì)量好的胚胎,因此胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)也很重要,希望把具有發(fā)育潛能的胚胎予以冷凍,將來(lái)才可以提供病人做日后解凍使用。
. 冷凍胚胎是冷凍方法中最常使用方法,但在某些國(guó)家因?yàn)樾叛雠c法律規(guī)定,無(wú)法冷凍胚胎只能冷凍卵子,不過冷凍胚胎算是一種技術(shù)純熟的方法,提供很多病人使用。
應(yīng)用領(lǐng)域
冷凍胚胎的適用對(duì)象(適應(yīng)癥):
1、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕 (例如:發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等),也可先冷凍保存暫緩植入,待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再做解凍;
3、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;
4、對(duì)于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如:要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等),也可選擇冷凍胚胎來(lái)保存其生育能力。